うつ病における認知の機能障害:神経回路と新たな治療方略

Cognitive dysfunction in depression: Neurocircuitry and new therapeutic strategies. 2011 Neurobiology of Learning and Memory

大うつ病性障害は、著しい併存症と致命率、公衆衛生コストと関連した人を無力化する医学的状態である。しかし、うつ病の背景にある神経回路の異常は未だに完全に明らかにされておらず、結果として現在の治療の選択は不幸にも効果が制限されている。近年の知見はうつ病の認知の側面とその神経生理学的相関に焦点を当て始めている。大うつ病性障害で見られる認知の機能障害は大きく2つに分けられる。一つは認知バイアスであり、情報処理をゆがめネガティブ刺激へ注意を偏らせる。もう非乙は認知の欠損であり、注意の障害や短期記憶、遂行機能の障害を含む。本稿では我々はこれらの領域の知見をレビューし、認知バイアスと欠損の背景にある神経回路を示唆し始めている脳画像研究を検討する。我々は、認知機能の欠損、注意バイアス、，ネガティブ情動の維持といった大うつ病性障害の特徴が前頭ー辺縁系の機能障害の一部として理解でき、それには感情の認知的制御の障害も関連していると低減する。最後に、我々はこれらのメカニズムに基づいた新たな薬物療法と非薬物療法を参照する。

最後の方の新たな非薬物療法の下りは何かに使えそうである。