気分と関連した内側前頭前野の反応はうつ病の再発を予測する

Mood-Linked Responses in Medial Prefrontal Cortex Predict Relapse in Patients with Recurrent Unipolar Depression 2011 Biological Psychiatry

気分変動に伴う認知プロセスの変容はうつ病の再発リスクの上昇と関連しているが、その神経基盤とうつ病の再発や予防との関連はほとんど知られていない。16人の寛解したうつ病患者と16人の健常者はSadもしくはNeutralな動画を視聴している最中にfMRIを行った。そして、感情反応と関連した脳活動と18カ月後の再発との相関を算出した。ROC曲線を再発を予測する信号値のカットオフを決めるために用いられた。再発と関連した領域は群間比較した。患者群ではMPFCと視覚野の活動が再発を予測していた。MPFCの活動は反芻と関連しており、視覚野の活動はアクセプタンスと関連していた。健常者と比較して、寛解した患者はMPFCの活動が低下しており、視覚野の活動が上昇していた。MPFCは感情制御というよりもうつ病の再発を予測する指標であることが示された。寛解の維持はMPFCの活動が正常化することとして特徴づけられる。さらに、視覚野の活動は再発に対する抵抗性を予測しており、ネガティブ感情に対する反芻というよりは感覚野の再発予防の役割を示すものである。

内側前頭前野はうつ病においては症状の悪化と関連した要因として機能すると考えられうると思う。感情制御などの機能とも関連するが、ネガティブ情動の悪化と改善に同じような脳部位が関わるということは、内側前頭前野の働き方を決める別の要因があるのかもしれない。